Журнал костной и суставной хирургии (JBJS, Am) опубликовал работу, посвящённую оценке диагностического теста на лейкоцитарную эстеразу при перипротезных инфекциях (E.H.Tischler, P.K.Cavanaugh, J.Parvizi. Leukocyte Esterase Strip Test: Matched for Musculoskeletal Infection Society Criteria. J Bone Joint Surg Am, 2014 Nov 19;96(22):1917-1920. http://dx.doi.org/10.2106/JBJS.M.01591)
Исследователи использовали диагностические тест-полоски, позволяющие обнаруживать наличие лейкоцитарной эстеразы в синовиальной жидкости. Проспективное исследование включало 189 пункций коленных и тазобедренных суставов, выполненных с 2009 по 2013 год. Также была исследована синовиальная жидкость из 221 сустава, на которых выполнялись операции ревизионного эндопротезирования. Наличие лейкоцитарной эстеразы оценивалось с помощью двух стандартных тест-полосок, промаркированных как «негативный результат» - «следы» - «+ положительный» и «++ резко положительный». Факт перипротезной инфекции у больных устанавливался по критериям MSIS, после чего данные сопоставлялись с полученными результатами исследования на лейкоцитарную эстеразу.
Если учитывались и положительные «+» и резко положительные «++» результаты теста, он показывал чувствительность – 79,2%, специфичность – 80,8%, ценность для «положительного» прогноза инфекции – 61,8% и ценность для «отрицательного» прогноза инфекции – 90,1%.
Если учитывался только резко положительный результат «++» чувствительность теста составила 66%, специфичность – 97,1%, ценность для «положительного» прогноза – 89,7% и ценность для «отрицательного» прогноза – 88%.
Заключение: тест-полоски, выявляющие лейкоцитарную эстеразу в синовиальной жидкости, показывают высокую специфичность и высокую ценность в качестве положительных и отрицательных предикторов инфекции при умеренной чувствительности теста. При сопоставлении результатов теста на лейкоцитарную эстеразу с диагнозами перипротезной инфекции, установленными в соответствии с критериями MSIS, тест-полоски оказались точным и эффективным маркёром перипротезной инфекции.