Усовершенствование врачей - Усовершенствование врачей: сайт посвящён проблемам последипломного обучения в интернатуре, клинической ординатуре, профессиональной переподготовке и повышению квалификации врачей

shoulder reverse prosthesisВ Журнале хирургии плечевого и локтевого сустава (Journal of Shoulder and Elbow Surgery) опубликованы результаты исследования, свидетельствующего о том, что реверсивные эндопротезы дают лучшие функциональные результаты, эффективнее избавляют от боли и имеют меньшую частоту ревизий по сравнению с «традиционной» гемиартропластикой (E.Sebastia-Forcada. Study shows better pain and function after reverse shoulder arthroplasty. J Shoulder Elbow Surg. 2014. doi:10.1016/j.jse.2014.06.035.)

Обсудить на форуме (комментариев 0).

Грыжа межпозвоночного дискаЖурнал «Позвоночник» (Spine) опубликовал работу, изучающую влияние тяжёлого ожирения на исходы лечения пациентов с патологией поясничного отдела позвоночника – спинальными стенозами, грыжами межпозвоночных дисков и дегенеративными спондилолистезами (K.J.McGuire; M.A.Khaleel; J.A.Rihn; J.D.Lurie; W.Zhao; J.N.Weinstein. The Effect of High Obesity on Outcomes of Treatment for Lumbar Spinal Conditions. Spine. 2014;39(23):1975-1980).

Обсудить на форуме (комментариев 0).

Ударно-волновая терапияСпециалисты кембриджского центра здоровья опубликовали в Британском журнале спортивной медицины (BJSM) обзор литературы, призванный оценить возможности ударно-волновой терапии и радиальной импульсной терапии при лечении патологии мягких тканей опорно-двигательной системы человека (C.Speed. A systematic review of shockwave therapies in soft tissue conditions: focusing on the evidence. Br J Sports Med 2014;48:1538-1542 doi:10.1136/bjsports-2012-091961)

Обсудить на форуме (комментариев 0).

Повреждение передней крестообразной связкиБританский журнал спортивной медицины (British Journal of Sports Medicine) опубликовал данные мета-анализа, касающиеся восстановления спортивной активности после реконструкции передней крестообразной связки при травмах коленного сустава (C.L.Ardern, N.F.Taylor, J.A.Feller, K.E.Webster. Fifty-five per cent return to competitive sport following anterior cruciate ligament reconstruction surgery: an updated systematic review and meta-analysis including aspects of physical functioning and contextual factors. Br J Sports Med 2014;48:1543-1552 doi:10.1136/bjsports-2013-093398).

Обсудить на форуме (комментариев 0).

Открытый перелом большеберцовой костиЖурнал ортопедической травматологии (Journal of Orthopaedic Trauma) опубликовал результаты исследования, посвящённого оценке стоимости лечения больных с открытыми переломами большеберцовой кости, сравнивая экономические показатели при выполнении операции в рамках времени «рабочего дня» и за его пределами (M.L.Schenker; J,Ahn; D.Donegan; S.Mehta; K.Baldwin. The Cost of After-Hours Operative Debridement of Open Tibia Fractures. Journal of Orthopaedic Trauma: November 2014 - Volume 28 - Issue 11 - p 626–631).

Обсудить на форуме (комментариев 0).

Болезнь АльцгеймераНа прошедшей в ноябре 2014 года 7 ежегодной международной конференции по клиническим исследованиям болезни Альцгеймера китайские исследователи из Шанхайского института медицинских материалов Китайской академии наук и Океанского университета Китая сообщили об успехе второй фазы клинических испытаний олигосахарида GV-971 для лечения этой патологии. 

Обсудить на форуме (комментариев 0).

ТромбозБольшая продолжительность операции давно рассматривалась как фактор риска развития тромбоэмболических осложнений. Однако впервые подтвердила эту точку зрения с позиции доказательной медицины и оценила риски опубликованная онлайн в декабре 2014 года в журнале «Хирургия» Американской медицинской ассоциации статья (J.Y.S.Kim; N.Khavanin; A.Rambachan; R.J.McCarthy; A.S.Mlodinow; G.S.De Oliveria Jr; M.Ch.Stock; M.J.Gust; D.M.Mahvi. Surgical Duration and Risk of Venous Thromboembolism - JAMA Surg. Published online December 03, 2014. doi:10.1001/jamasurg.2014.1841).

Обсудить на форуме (комментариев 0).

Переломы шейки бедраAAOS выпустила новые клинические рекомендации по лечению переломов проксимального отдела бедра, основанные на данных, отвечающих требованиям доказательной медицины. Рекомендации применимы к лечению лиц от 65 лет и старше. В частности, в них включена строгая рекомендация по проведению регионарной анестезии в предоперационном периоде, что не является до настоящего времени стандартной процедурой в большинстве лечебных учреждений. Такая тактика позволяет достичь хорошего контроля над болью, не увеличивая при этом риск развития делирия.

Обсудить на форуме (комментариев 0).

Британская классификация повреждений мышц у спортсменовБританский журнал спортивной медицины (BJSM) опубликовал новую классификацию для оценки степени повреждения мышц спортсменов (N.Pollock; S.L.James; J.C.Lee; R.Chakraverty. British athletics muscle injury classification: a new grading system). Предыдущая предполагала выделение трёх степеней повреждений – минимального, умеренного и полного – что не позволяло устанавливать достаточно точный диагноз и строить прогноз. Возможности современных методов неинвазивной визуализации позволили решить эти задачи.

Обсудить на форуме (комментариев 0).

Повреждение передней крестообразной связкиAAOS выпустила новые клинические рекомендации по лечению повреждений передней крестообразной связки коленного сустава, которые также одобрены Национальной академией спортивной медицины (National Academy of Sports Medicine), Американским ортопедическим обществом спортивной медицины (American Orthopaedic Society for Sports Medicine) и Национальной ассоциацией тренеров (National Athletic Trainers Association).

Обсудить на форуме (комментариев 0).

АкупунктураСогласно исследованию, опубликованному в Журнале американской медицинской ассоциации (JAMA), акупунктура неэффективна при лечении хронической боли в коленном суставе (R.S.Hinman; P.McCrory; M.Pirotta; I.Relf; A.Forbes; K.M.Crossley; E.Williamson; M.Kyriakides; K.Novy; B.R.Metcalf; A.Harris; P.Reddy; P.G.Conaghan; K.L.Bennell. Acupuncture for Chronic Knee Pain: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2014; 312(13): 1313-1322).

Обсудить на форуме (комментариев 0).

Внутрикостный остеосинтез большеберцовой костиЖурнал Journal of Orthopaedic Trauma опубликовал результаты ретроспективного исследования исходов лечения диафизарных переломов костей голени, лечившихся методом внутрикостного остеосинтеза (P.Larsen; H.Lund; U.Laessoe; T.Graven-Nielsen; S.Rasmussen. Restrictions in Quality of Life After Intramedullary Nailing of Tibial Shaft Fracture: A Retrospective Follow-up Study of 223 Cases. J.Orthop.Trauma: September 2014 - Volume 28 - Issue 9 - p 507–512). В исследование были включены 294 пациента, которым с 1998 по 2008 год был выполнен внутрикостный остеосинтез по поводу диафизарных переломов костей голени.

Обсудить на форуме (комментариев 0).

Венозные тромбоэмболииЖурнал Rheumatology опубликовал результаты мета-анализа, который показал почти двукратное возрастание риска венозных тромбоэмболий у больных, принимающих нестероидные противовоспалительные препараты (P.Ungprasert, N.Srivali, K.Wijarnpreecha, P.Charoenpong, E.L.Knight. Non-steroidal anti-inflammatory drugs and risk of venous thromboembolism: a systematic review and meta-analysis).

Обсудить на форуме (комментариев 0).

Витамин «D»Риск развития деменции у пожилых пациентов с низким уровнем витамина «D» возрастает на 122% по сравнению с теми, кто имеет высокие концентрации этого витамина – говорится в рандомизированном проспективном исследовании, опубликованном в журнале Neurology (Th.J.Littlejohns, W.E.Henley, I.A.Lang, C.Annweiler, O.Beauchet, P.H.M.Chaves, L.Fried, B.R.Kestenbaum, L.H.Kuller, K.M.Langa, O.L.Lopez, K.Kos, M.Soni, D.J.Llewellyn. Vitamin D and the risk of dementia and Alzheimer disease).

Обсудить на форуме (комментариев 0).

Искусственная селезёнкаЖурнал Nature Medicine опубликовал результаты экспериментальной работы, направленной на создание нового метода экстракорпоральной очистки крови — «искусственной селезёнки» (J.H.Kang, M.Super, Ch.W.Yung, R.M.Cooper, K.Domansky, A.R.Graveline, T.Mammoto, J.B.Berthet, H.Tobin, M.J.Cartwright, A.L.Watters, M.Rottman, A.Waterhouse, A.Mammoto, N.Gamini, M.J.Rodas, A.Kole, A.Jiang, T.M.Valentin, A.Diaz, K.Takahashi, D.E.Ingber An extracorporeal blood-cleansing device for sepsis therapy).

Обсудить на форуме (комментариев 0).